殡仪服务中遗体净身与穿衣专业操作指南

一、引言

遗体净身与穿衣是殡仪服务流程中至关重要的环节，既是对逝者的最后致敬，也是对生者的精神抚慰。此项操作兼具技术性与人文性，要求服务人员具备专业的操作技能、敏锐的观察力以及对家属情绪的充分体恤。本文基于一线实务经验，系统梳理遗体净身与穿衣的标准操作规程、关键技术要点及特殊情况处置方案，旨在为从业者提供规范、可执行的操作参考。

二、操作前准备

「一」物品准备

净身用品：

医用酒精「浓度75%」

面盆、温水

毛巾两条「一湿一干，湿毛巾用于擦拭，干毛巾用于吸湿」

医用脱脂棉、专用填充敷料

寿衣用品：

核对寿衣包内所有物品「衣、裤、鞋、袜、帽、褥单、绑腿带、手绢、口铃、元宝戒指、垫背钱等」

按穿着顺序将衣裤套叠整齐，采用“套穿法”备用

遗体预处理：

撤除抢救仪器、导管、输液管等医疗设备

对创口进行必要清洁与敷料覆盖

用棉球或专用填充物堵塞口腔、鼻孔、耳道、肛门等腔道，防止体液渗漏

「二」环境与人员准备

操作间保持安静、整洁、光线充足，温度适宜

操作人员着装规范、佩戴口罩及一次性手套

若逝者为女性，应提前征询家属意见，尊重其是否要求女性工作人员操作

三、净身操作规程

「一」起始礼仪与沟通

操作人员向逝者遗体鞠躬致敬，以庄重态度开启流程

与家属简短沟通，了解特殊要求或习俗，确认开光等仪式由何人执行

「二」脱除原着衣物

轻柔脱去逝者原病号服或日常衣物，注意保护隐私部位，避免过度暴露

「三」净身液配制与毛巾准备

面盆中倒入适量医用酒精，兑入温水「约40℃」，使酒精浓度适宜，兼具消毒与润滑双重功效

将一条毛巾浸入酒精水中充分湿润，拧至不滴水状态备用;另一条毛巾保持干燥

「四」开光仪式「如家属要求」

由家属持湿润毛巾，依照传统习俗依次轻拭逝者双目、额头、口唇等部位，寓意“光明圆满”

操作人员从旁协助，确保动作轻柔

「五」净身擦拭顺序

擦拭应遵循自上而下、由前至后、先净后污的原则，具体顺序如下：

面部「额、眼、鼻、口、颊」

头部「头皮、耳廓、耳后」

颈部

胸部「自上而下，避开创口」

腹部「顺时针轻拭」

上臂、前臂、手掌、指缝

背部及臀部「需侧翻遗体」

骨盆区域

大腿、小腿、足部、足趾缝

腿背部「翻身擦拭」

「六」净身注意事项

侧翻操作：擦拭背部及臀部时需将遗体向一侧翻转。此时应由家属或助手扶稳头部及肩部，防止因体位改变导致口腔、鼻腔内液体意外流出。

隐私保护：翻身及擦拭过程中，应使用毛巾或专用敷料遮挡会阴部及其他隐私部位，避免直接暴露。

创口处理：若体表有未愈合创口，应绕开擦拭，或使用碘伏棉签局部清洁，避免酒精刺激引起家属不适。

家属确认：净身完成后，请家属检查确认，征询是否满意或需补充擦拭部位。

四、穿衣操作规程

「一」衣物套叠法「套穿法」

为提高穿衣效率、减少搬动遗体的次数，采用套穿法：

将寿衣按穿着层次「内衣、外衣、棉衣等」由内到外依次平铺，所有袖口、领口对齐理顺

抓住衣领整体提起，使多层衣物如同一件厚衣，一次性套入逝者躯干及双臂

此法可避免分次穿脱导致的关节扭曲、褶皱堆积，且穿着后外观平整

「二」穿裤操作

操作者双手分别穿过两侧裤管，自下而上抓住逝者双足

向上提拉裤管，使裤腰逐步升至臀部

轻抬臀部「或由助手协助抬臀」，将裤腰提至腰际，调整裤长及裆部位置，确保平整

「三」穿上衣操作

左袖穿入：操作者左手伸入左袖，握住逝者左手，缓慢将左臂套入衣袖，使肩领对齐

右半侧铺垫：将上衣右半侧平整折叠，置于逝者身体右侧下方

右侧翻身：扶稳头部及肩部，将遗体向右侧轻推，呈侧卧位

右袖穿入：将右侧衣袖从身下拉出，操作者右手伸入右袖，握住逝者右手，缓慢将右臂套入

复位整理：将遗体放平，从正面拉平衣襟，调整衣领、肩部、袖口，确保左右对称、无褶皱

「四」饰物佩戴与细节整理

系好衣带，放置腰带并将两端压于身下固定

穿袜、穿鞋，鞋带松紧适度

于脚踝处系绑腿带，防止足部移位

将手绢塞入袖口「传统习俗中男左女右」

按“左金右银”将元宝、戒指置于逝者手中或指间

将口铃轻放于口中，位置稳固不外露

由子女或家属将垫背钱逐一铺放于逝者背部下方

「五」褥单整理与入殓

轻推遗体侧翻，将下方黄褥、黄单拉平理顺，避免褶皱

复位后整理白褥、白单，覆盖至逝者胸口位置

盖上盖脸布「或称面巾」，露出面部轮廓自然

根据家属要求及殡仪馆规范，将遗体移入尸袋或直接入棺

五、特殊情况处置技术

「一」腹水遗体处理 风险点：腹水严重者腹腔压力高，侧翻时易因体位改变导致口腔或鼻腔返流，污染新着寿衣。 处置方案：

净身前，在逝者头肩部下方铺设加厚吸水垫或护理垫

用湿润毛巾「可选用冷水或冰水」轻轻包裹逝者面部，仅露出鼻孔便于呼吸「象征性」

翻身操作需极其缓慢，两名操作者协同，一人控制躯干，一人专责扶持头部，随时准备用吸湿敷料承接返流物

一旦发生返流，立即用干毛巾吸附，避免扩散

「二」体重过重遗体处理 风险点：重度遗体肌肉完全松弛，呈“瘫软下沉”状态，关节无支撑力，强行搬动易导致皮肤挫伤、关节脱位，且操作耗时长达半小时以上。 处置方案：

使用移位床单：净身前将一条结实床单或专用移位单平铺于遗体身下，四角外露

协同提拉：由两名操作者分别抓住床单四角，同步向上提拉，使遗体整体侧倾或抬起

垫入衣物：利用床单形成的间隙，迅速将套叠好的寿衣袖管或裤管垫入相应位置

平移复位：穿好一侧后，以同样方式反向操作，完成另一侧穿衣

优势：受力面积大，避免局部压迫;遗体受力均匀，不易产生二次损伤;保护操作者腰背

「三」水肿遗体处理

擦拭时以按压吸附为主，避免反复摩擦导致表皮破损

穿衣时动作轻柔，不可强力拉扯肢体;袖口、裤管宜选宽松款式

六、结语

遗体净身与穿衣绝非简单的技术劳动，而是融合了医学护理、民俗礼仪、心理抚慰的综合性服务。每一项操作细节——从酒精兑水的温度，到袖口对齐的角度;从腹水遗体的翻身技巧，到沉重遗体的平移方法——都凝聚着对生命的敬畏与对家属的体恤。

作为殡仪从业者，需在熟练掌握标准规程的基础上，具备预判遗体状态的能力与灵活应变的智慧。唯有如此，方能在短短半小时内，以专业之手为逝者留存最后的尊严，以共情之心为生者传递深沉的慰藉。 附录：常用物品速查表

流程阶段

物品名称

用途说明

净身

75%医用酒精

消毒、润滑、挥发湿气

净身

毛巾「湿/干」

擦拭、吸湿

净身

脱脂棉

堵塞腔道、创口覆盖

穿衣

套叠寿衣

一次性穿入，提高效率

穿衣

绑腿带

固定脚踝，防止移位

穿衣

口铃、手绢等

依传统习俗佩戴

特殊

吸水垫

腹水遗体头肩部防污

特殊

移位单

沉重遗体整体平移

1. 关于“酒精擦拭”的双重考量

酒精既能消毒又能润滑，非常精准。在实务中，除了这两个作用，酒精还有一个重要特性：挥发散热。

遗体在离开冰柜或低温环境后，随着室温升高，皮肤表面会产生冷凝水或轻微的体液渗出。用兑温水的酒精擦拭，其实是在利用酒精挥发的特性，带走多余湿气，让皮肤表面保持相对干爽。这样不仅方便穿衣服，也能在一定程度上延缓细菌滋生。

需要特别注意：如果遗体面部有外伤或刚拆除了维持生命的管线，用酒精擦拭创口边缘会引起家属不适。这种情况下，通常会改用碘伏棉签局部处理，或者用温毛巾轻轻吸附，而非涂抹。

2. 关于“套穿法”的操作逻辑

将几件衣服套在一起穿，这是为了缩短搬动遗体时间、减少关节僵硬带来的穿脱困难。

这里补充一个细节：套穿时，衣领和袖口的对齐至关重要。尤其是传统寿衣中带有内衬的长袍马褂或棉袄，如果套穿时内外层没有对齐，穿好后领口会歪斜，袖口会长短不一。殡仪服务中常说“一眼看领，二眼看袖”，领口端正与否，是家属最直观的心理安慰。

手法上：通常先将最外层的衣服铺在最下面，内层衣服铺在上面，所有袖子对齐理顺，然后整体从领口处抓起，像穿一件厚外套那样一次性套入。这样穿好后，各层衣服的褶皱和位置是同步的，整体效果更平整。

3. 关于“沉重遗体”的处理难点

体重过重的死者，遗体像“醉酒后一样瘫软下沉”，这个比喻非常形象。这其实是肌肉完全松弛、关节无支撑力的状态。

在这种情况下，强行搬动不仅费力，还容易造成皮肤挫伤或关节脱位。专业的处理方法通常不是“硬抬”，而是利用床单或裹尸单进行整体平移。

具体做法：在净身前，先将一条结实的床单或专用移位单铺在老人身下。穿衣时，由两人分别抓住床单的四个角，同时向上提拉，将遗体整体侧倾，另一人迅速将衣服垫入或拉出。这样发力更均匀，遗体受力面更大，不容易造成二次伤害，也保护了操作者的腰部。

4. 关于“堵塞气孔”的卫生与尊严考量

操作规程中提到了堵塞口、鼻、耳、肛门等。从卫生防疫角度，这是为了防止体液或气体在搬运过程中流出;从传统习俗角度，民间有“守住全福”的说法。实务中，口腔和肛门的堵塞材料有讲究。口腔通常使用专用的棉球或口铃配套的填充物，不宜塞得过深，既要防止掉落，也要考虑到家属瞻仰遗容时面部轮廓的自然。肛门堵塞通常使用脱脂棉，并在外层包裹一层保鲜膜或专用敷料，便于事后处理，也避免直接接触。

5. 关于“腹水或水肿遗体”的特殊处理

腹水严重时需用湿毛巾裹脸，这是非常宝贵的经验。腹水遗体在翻身时，腹腔压力变化，确实容易导致口腔或鼻腔返流。

除了裹脸，还有一个前置步骤：在净身前，先用吸水垫或加厚护理垫铺在遗体头肩部下方。这样即便有返流，液体也会被迅速吸收，不会流得到处都是，也更方便后续清洁。

净身穿衣这项工作，表面上是技术和流程的叠加，本质上是对遗体状态的预判和对家属情绪的照拂。规程是死的，但每具遗体的僵硬程度、水肿情况、创口位置都不同。你提到的这半个小时，其实是在用体力、经验和耐心，帮逝者走好这最后一程。